πŸ“Œ “NSS” αž‡ាαž‘ូαž‘ៅαž‚េហៅថាSΓ©rum/Solution physiologique, ហេតុធីមិαž“αž•αž›ិαžαž˜αž€αžŠោαž™αž•្αž‘ុαž€[Na+]~140mEq/L αž”ែαž‡ាមាαž“[Na+]αžŠαž›់αž‘ៅ154mEq/Lαž‘ៅវិαž‰?πŸ€”πŸ‘€

αž…ាαž”់αž•្ដើαž˜αž–ី…

1/

NSS αž‡ាαž›្αž”ាαž™αž“ៃNaClαžšαž›ាαž™αž€្αž“ុαž„αž‘ឹαž€αžŠែαž›αž˜ាαž“αž€ំហាαž”់NaCl=154mEq/Lαž“ៃαž‘ឹαž€αž€៏មាαž“αž“័αž™αžាមាαž“[Na+]=154mEq/Lαž“ៃαž‘ឹαž€αžŠែរឬធាαž…αžា: πŸ’¦πŸ“ŒWater [Na+]=154mEq/L។


*αž‡ាαž‘ូαž‘ៅαž”αžšិαž”αž‘αž™ើαž„αž…ូαž›αž…ិត្តហៅαž–ួαž€αžŸូαž›ុαž™αžŸ្αž™ុαž„(Solution)ដូαž…αž‡ា NSS,LR,Dextrose…ថាαž‡ាសេរ៉ូម(Serum),αž€ាαžšαž”្រើαž–ាαž€្αž™αž“េះធាαž…αž’្វើαž²αž„ាαž™αž—័αž“្αžαž…្រទំ(αž–ិសេαžŸαž–េαž›αž“ិαž™ាαž™αž–ាαž€់αž–αž“្αž’័αž“ឹαž„αžŸαž˜ាαžŸαž’ាតុαžšαž”αžŸ់ឈាម,αž–្រោះαž€ាαž›αžŽាαž‚េαž“ិαž™ាαž™αž–ី”សេរ៉ូម”αž€្αž“ុαž„αžˆាαž˜αž‚េសំដៅαžŠαž›់សាαžšαž’ាតុរាαžœαž“ៃឈាមដោαž™αžŠαž€αž…េαž‰αž“ូαžœαž€ោសិαž€ាឈាαž˜αž“ិαž„αž”្រូតេធ៊ីαž“αž“ៃαž€ំαžŽαž€αžˆាម។


2/

តើធ្វីαž‡ាធត្αžαž“័αž™αž“ៃ[Na+]= (135-145)mEq/Lដែαž›αž²αžŠោαž™Laboratoire?πŸ”¬


αž“ៅαž–េαž›αž™ើαž„αž”ូមឈាមធ្αž“αž€αž‡ំαž„ឺមួαž™αž‘ីαž”(Tube)πŸ§ͺមាαž“αž“័αž™αžាαž™ើαž„αž™αž€αžŸំណាαž€αžˆាαž˜αž‘ាំαž„αžŸ្រុαž„/αž‘ាំαž„αž˜ូαž›πŸ©ΈπŸ™„αž‘ៅαž²αž˜αž“្αž‘ីαž–ិសោαž’αž“៍។αž€៏αž”៉ុαž“្តែαž€ំហាαž”់សូដ្αž™ូម[Na+]ដែαž›αž²αž˜αž€αžœិαž‰αž˜ិαž“αž˜ែαž“αž‡ា[Na+]ដែαž›αž’ៀαž”αž“ឹαž„αžˆាαž˜αž‘ាំαž„αž˜ូαž›αž“ោះαž‘េ។


πŸ“Œαž€ំហាαž”់សូដ្αž™ូαž˜αž’αž˜្មតា[Na+]មាαž“αž–ី(135-145)mEq/l។αž…ំαž“ួαž“αž“េះត្រូαžœαž”ាαž“αž²αžŠោαž™Laboratoire ដែαž›αž ៅថា Plasmatic [Na+] (αž€ំហាαž”់សូដ្αž™ូមដែαž›αžšαž›ាαž™αž€្αž“ុαž„αžŸាαžšαž’ាតុរំαž›ាαž™αž‡ាPlasma) αž–ោαž›αž‚ឺαž”αžšិមាណ[Na+]ដែαž›αž’ៀαž”αž‘ៅαž“ឹαž„Plasma។


3/

តើធ្វីαž‡ាαž”្αž›ាស្មា(Plasma)?ធ្វីαž‡ាαž‘ឹαž€αž“ៃαž”្αž›ាស្មា(Plasma water)πŸ’¦ ?

មុαž“αž“ិαž™ាαž™αžŠαž›់αž”្αž›ាស្មា αž…ាំαž”ាαž…់ត្រូαžœαž“ិαž™ាαž™αž–ីឈាαž˜αž‡ាមុαž“αžŸិαž“(Composition of whole blood)៖

ឈាαž˜αž‘ាំαž„αž˜ូαž›πŸ©Έ(Whole blood)πŸ€§αž•្αž‘ុαž€αž“ូវ៖ αž€ោសិαž€ា(αž€ោសិαž€ាឈាមស αž€ោសិαž€ាឈាαž˜αž€្រហម αž”្αž›ាαž€ែត) αž”្រូតេធ៊ីαž“(αž”្រូតេធ៊ីαž“ αž€ំαžŽαž€αžˆាម+មិαž“αž€ំαžŽαž€αžˆាម) αž›ីαž–ីត ធេទិαž…αž្រូαž›ីត្រ αž‘ឹαž€។

αž”ើαž™ើαž„αžŠαž€αž€ោសិαž€ាαž…េαž‰αž–ីWhole bloodαž“ោះαž™ើαž„αž“ឹαž„αž‘αž‘ួαž›αž”ាαž“ αž”្αž›ាស្មា(Plasma)ដែαž›αž•្αž‘ុαž€αžែ αž”្រូតេធ៊ីαž“(αž€ំαžŽαž€αžˆាម+មិαž“αž€ំαžŽαž€αžˆាម) αž›ីαž–ីត ធេទិαž…αž្រូαž›ីត្រ αž“ិαž„ αž‘ឹαž€។

ហើαž™αž”ើαž™ើαž„αžŠαž€ αž”្រូតេធ៊ីαž“αž€ំαžŽαž€αžˆាម(Clotting Proteins)αž…េαž‰αž–ីαž”្αž›ាស្មា αž“ោះαž™ើαž„αž”ាαž“ សេរ៉ូម(Serum) ដែαž›αž•្αž‘ុαž€αžែ αž”្រូតេធ៊ីαž“αž˜ិαž“αž€ំαžŽαž€αžˆាម(Non-clotting proteins) αž›ីαž–ីត ធេទិαž…αž្រូαž›ីត្រ αž“ិαž„ αž‘ឹαž€។

ហើαž™αž”ើαž™ើαž„αžŠαž€αž”αž“្αžαž‘ៀαžαž“ូវ αž”្រូតេធ៊ីαž“αž˜ិαž“αž€ំαžŽαž€αžˆាម αž“ិαž„ αž›ីαž–ីត αž…េαž‰αž–ីសេរ៉ូម αž“ោះαž™ើαž„αž“ឹαž„αž”ាαž“αžŸូαž›ុαž™αžŸ្αž™ុαž„αž…ុαž„αž€្រោαž™αž‚ឺαž“ៅαžŸαž›់តែ ធេទិαž…αž្រូαž›ីត្រ αž“ិαž„ αž‘ឹαž€ តែαž”៉ុណ្ណោះ។αž™ើαž„αž ៅវាថា Plasma water πŸ’¦ ដែαž›αž‡ា Real* Physiological solution αž€្αž“ុαž„αž”្αžšαž–័αž“្αž’αž’ូស្មូទារីតេ។


4/

តើមាαž“αž‘ឹαž€αž”៉ុαž“្មាαž“αž“ៅαž€្αž“ុαž„αž”្αž›ាស្មា?

តាαž˜αž’αž˜្មតាαž‡ាαž‘ូαž‘ៅαž‘ឹαž€αž“ៅαž€្αž“ុαž„αž”្αž›ាស្មាមាαž“αž”្រមាណ93%។

αž“េះមាαž“αž“័αž™αžារាαž›់αž€ំហាαž”់αž“ៅសាαžšαž’ាតុដែαž›αžŸ្ថិαžαž“ៅαž€្αž“ុαž„αž”្αž›ាស្មា αž–េαž›αž‚αžŽαž“ាαž’ៀαž”αž‘ៅαž“ឹαž„αž‘ឹαž€αž€្αž“ុαž„αž”្αž›ាស្មា(Plasma water)αž€ំហាαž”់វាαž“ឹαž„αž€ើαž“αž‘ើαž„។

πŸ“Œαž§αž‘ាហរណ៍αž‡ាαž€់ស្ដែαž„ αž€ំហាαž”់សូដ្αž™ូαž˜αž’αž˜្មតា[Na+](Plasmatic Na)=143mEq/Lαž“ោះαž€ំហាαž”់សូដ្αž™ូαž˜αž’ៀαž”αž‘ៅαž“ឹαž„αž‘ឹαž€(Water Na)αž‚ឺ~154mEq/L។


πŸ€”πŸ‘€(ត្αžšαž„់αž“េះមាαž“αž“័αž™αžា143mEq/Lαž“ៃNaαžšαž›ាαž™αž€្αž“ុαž„100%αž“ៃαž”្αž›ាស្មាαž“ឹαž„αž€ើαž“αž‘ើαž„αž‘ៅ154mEq/L(143៖0.93)αž–េαž›αž’ៀαž”αž“ឹαž„αžŸាαžšαž’ាតុរំαž›ាαž™αž‡ាαž‘ឹαž€(Plasma water πŸ’¦)ដែαž›αž˜ាαž“αžែ93%αž“ៃαž”្αž›ាស្មា។


🚩តាម(1)αž“ិαž„(4) Our destination is achieved ✅


⚠️αž”αž‰្αž‡ាαž€់:

-ធត្αžαž”αž‘αž‚្រាαž“់តែαž‡ាαž‘្រឹស្ដីαž•្ធែαž€αžាមPhysiologyតែαž”៉ុណ្ណោះ មិαž“αž˜ែαž“αž‡ាαž˜αž’្αž™ោαž”ាαž™αž€្αž“ុαž„αž€ាαžšαž–្αž™ាαž”ាαž›αž¬αž€ារណែαž“ាំវេαž‡្αž‡αžŸាស្រ្តទើαž™។

-ធត្αžαž”αž‘αž‡ាαž‚ោαž›αž‚ំαž“ិតHypothesis αž–ោαž›αž‚ឺαž“ៅមាαž“αž—ាαž–αž›ំធៀαž„αž“ិαž„αž˜αž“្αž‘ិαž›αž˜ួαž™αž…ំαž“ួαž“ αž–្រោះមិαž“αž˜ាαž“αž€ាαžšαž–ិសោαž’αž“៍αž¬αž€ាαžšαž’្វើαž’αž„្αž€េαžαž…្αž”ាស់αž›ាស់ណាមួαž™αž“ោះαž‘េ។

-αž‚ោαž›αž”ំαžŽαž„αž“ៃធត្αžαž”αž‘αž‚្រាαž“់តែαž”αž„្ហាαž‰αž“ូវ αž‚ោαž›αž‚ំαž“ិតសំខាαž“់(ខាαž„αž€្រោម⤵️) αž€ារធាαž“ αž€ាαžšαž‚ិត αž“ិαž„αž€ាαžšαž€ំសាαž“្តតែαž”៉ុណ្ណោះ។


πŸ“ŒαžŸαžšុαž”αž‚ោαž›αž‚ំαž“ិតសំខាαž“់៖

៑/NSSαž‡ាαž›្αž”ាαž™αž“ៃNaClαž“ិαž„αž‘ឹαž€ αž“ោះ[Na+]=154mEq/L αž‡ា[Na+] water πŸ’¦ 

្/ Normal serum [Na+]~143mEq/L

៣/Normal water plasma(serum)[Na+]~154mEq/l (αž•្αž‘ៀαž„αž•្αž‘ាត់)✅

ៀ/NSSαž•្αž‘ៀαž„αž•្αž‘ាត់αž‘ៅαž“ឹαž„water plasma*ដែαž›αž‚ិតតែαž‘ៅαž›ើ ធេទិαž…αž្រូαž›ីត្αžšαž“ិαž„αž‘ឹαž€, so it’s the Real* Physiological solution πŸ‘€


πŸ“šπŸ—ž️πŸ”—αžŸំណៅαž™ោαž„

-Guyton and Hall textbook of medical physiology 13th

-The fluid,electrolyte and acid-base companion 

-AMreport VA Boston *

-Les troubles hydro-Γ©lectrolytiques faciles

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